急性膵炎 [糖尿病]
こんばんは、しめもとです。
昨日の地震はすごい規模でしたね。しめもとはちょうど日赤の受診が終わって、駐車場の車の中にいました。エンジンをかけるとすごい勢いで車が揺れ始めました。風の影響でしょうか、それともエンジンが終わった？など考えているうちにどんどん揺れが大きくなってきます。まるでロデオボーイに乗っているかのようです。
いったん揺れが収まったので、早々に移動を図るも、信号機が停電で大渋滞になっています。
なんとか流れに任せて家に戻ります。幸い建物の倒壊はなかったですが、４台机の上にあったＨＤＤはすべて床に打ち付けられており、一台が死亡しました。またテレビ台からテレビが落ちましたが、幸いパネルの損傷はなかったようです。
棚などは、突っ張り棒で天井に圧着していましたので、これらは倒れませんでした。
さて、ここからが本題なのですが、しめもとはこの間の日曜日に心か部痛と背中への放散痛で、月曜日に近くの医院へかかりました。そうしたところ、尿中のアミラーゼｒが２０００を超えており、急性膵炎の疑いで大きな病院にすぐかかることを勧められました。また、ビクトーザーは膵炎を引き起こす可能性があるらしく、中止といわれました。
月曜の夜から病院の出張ですので、外来はしめることができません。
出張先の病院で見てもらうことにします。
病院では、血液、尿と腹部ＣＴを行いまして、アミラーゼの急上昇はなく、ＣＴからも膵炎は否定され、胃腸炎ということで処方を受けました。
眼科の３日間の外来は無事に終わり、昨日かかりつけのＤＭ外来で見てもらいます。
膵炎はなかったようでした。ここのところ食べられてなかったので、ＤＭコントロールがかえってよくなり、インスリンも中止になりました。
しかし腸炎がなおればまた高血糖が出る可能性があり、食べ過ぎ厳禁と指示されました。
結局この１週間で４回の採血を受け、血管がよく出るところは痛くなっています。
実は明日、アマチュア無線の３級の講習会があるのですが、鉄道が止まっており行くことを断念しました。
これについては４月あるいは５月に受けなおす予定で降ります。
昨日の地震はすごい規模でしたね。しめもとはちょうど日赤の受診が終わって、駐車場の車の中にいました。エンジンをかけるとすごい勢いで車が揺れ始めました。風の影響でしょうか、それともエンジンが終わった？など考えているうちにどんどん揺れが大きくなってきます。まるでロデオボーイに乗っているかのようです。
いったん揺れが収まったので、早々に移動を図るも、信号機が停電で大渋滞になっています。
なんとか流れに任せて家に戻ります。幸い建物の倒壊はなかったですが、４台机の上にあったＨＤＤはすべて床に打ち付けられており、一台が死亡しました。またテレビ台からテレビが落ちましたが、幸いパネルの損傷はなかったようです。
棚などは、突っ張り棒で天井に圧着していましたので、これらは倒れませんでした。
さて、ここからが本題なのですが、しめもとはこの間の日曜日に心か部痛と背中への放散痛で、月曜日に近くの医院へかかりました。そうしたところ、尿中のアミラーゼｒが２０００を超えており、急性膵炎の疑いで大きな病院にすぐかかることを勧められました。また、ビクトーザーは膵炎を引き起こす可能性があるらしく、中止といわれました。
月曜の夜から病院の出張ですので、外来はしめることができません。
出張先の病院で見てもらうことにします。
病院では、血液、尿と腹部ＣＴを行いまして、アミラーゼの急上昇はなく、ＣＴからも膵炎は否定され、胃腸炎ということで処方を受けました。
眼科の３日間の外来は無事に終わり、昨日かかりつけのＤＭ外来で見てもらいます。
膵炎はなかったようでした。ここのところ食べられてなかったので、ＤＭコントロールがかえってよくなり、インスリンも中止になりました。
しかし腸炎がなおればまた高血糖が出る可能性があり、食べ過ぎ厳禁と指示されました。
結局この１週間で４回の採血を受け、血管がよく出るところは痛くなっています。
実は明日、アマチュア無線の３級の講習会があるのですが、鉄道が止まっており行くことを断念しました。
これについては４月あるいは５月に受けなおす予定で降ります。
ＤＭ外来、メンズヘルス外来 [糖尿病]
こんばんは、しめもとです。
金曜日はＤＭ外来、そして土曜日にメンズヘルス外来に行ってました。
ＤＭに関しては、自己血糖測定であまり改善していないことがわかってましたが、病院の採血でHbA1cは９．４％まで上がっていました。現在ビクトーザ注射していますが、処方量が限られているため最大量をつかうことができません。インスリンに戻すかどうかの判断でしたが、もう１カ月ビクトーザで行くことになりました。
さて土曜のメンズヘルス外来です。
車窓に富士山が見えました。
駅前です。
前回の採血で、ホルモン値をはかりましたが、また低下していました。
しばらく前までは、注射によるホルモン補充でしたが、最近は塗り薬で補充していました。やはり注射の方が効くのでしょうか。もう２カ月くらい軟膏で行くことになりました。
東京駅です。
はやぶさ開業ですね。しっかりホームにも書かれています。
家にかえって、ジャベリンをまた使ってみます。
被写界深度が浅いのでピント合わせはたいへんですが、ＩＳＯ感度上げてなるべく早いシャッターを切るようにします。
大口径レンズの開放はきれいですね。
たけるも元気です。これはNEX-5による撮影です。
金曜日はＤＭ外来、そして土曜日にメンズヘルス外来に行ってました。
ＤＭに関しては、自己血糖測定であまり改善していないことがわかってましたが、病院の採血でHbA1cは９．４％まで上がっていました。現在ビクトーザ注射していますが、処方量が限られているため最大量をつかうことができません。インスリンに戻すかどうかの判断でしたが、もう１カ月ビクトーザで行くことになりました。
さて土曜のメンズヘルス外来です。
車窓に富士山が見えました。
駅前です。
前回の採血で、ホルモン値をはかりましたが、また低下していました。
しばらく前までは、注射によるホルモン補充でしたが、最近は塗り薬で補充していました。やはり注射の方が効くのでしょうか。もう２カ月くらい軟膏で行くことになりました。
東京駅です。
はやぶさ開業ですね。しっかりホームにも書かれています。
家にかえって、ジャベリンをまた使ってみます。
被写界深度が浅いのでピント合わせはたいへんですが、ＩＳＯ感度上げてなるべく早いシャッターを切るようにします。
大口径レンズの開放はきれいですね。
たけるも元気です。これはNEX-5による撮影です。
ＤＭ外来 [糖尿病]
こんにちは、しめもとです
今日はＤＭの定期検査日で、病院へ受診に行ってきました。
このところ外泊が多く、３食外食という日も多く、体重は１ヶ月で２キロも増加してしまいました。
当然、検査結果にも影響し、ＨＢＡ１Ｃは７．０％まで上がってしまいました。
随時血糖は９７で割合よかったのですが、尿糖２＋で、全体的な血糖値は高めで推移しているようです。
診察の結果、食事療法の徹底ということで、内服、インスリンなどは変更ありませんでした。
悪化中なので、次の１ヶ月相当努力してもＨＢＡ１Ｃの悪化は避けられないような気がします。
診察も終わり、家に帰ると、たけるが待っていました。
赤ちゃん専門店でかった帽子をかぶせてみました。
なかなかいいようです。
はいはいの練習です。また、寝返りの練習でもあります。
初のわんことのツーショットです。
自分とほぼ同じ大きさの犬に怖がっています。
おふろでの、スイマーバで浮いています。なかなかなれてきたようです。
だいぶ朝晩寒くなってきました。たけるのために暖房はしっかりしています。
電気代が恐怖ですね。。
今日はＤＭの定期検査日で、病院へ受診に行ってきました。
このところ外泊が多く、３食外食という日も多く、体重は１ヶ月で２キロも増加してしまいました。
当然、検査結果にも影響し、ＨＢＡ１Ｃは７．０％まで上がってしまいました。
随時血糖は９７で割合よかったのですが、尿糖２＋で、全体的な血糖値は高めで推移しているようです。
診察の結果、食事療法の徹底ということで、内服、インスリンなどは変更ありませんでした。
悪化中なので、次の１ヶ月相当努力してもＨＢＡ１Ｃの悪化は避けられないような気がします。
診察も終わり、家に帰ると、たけるが待っていました。
赤ちゃん専門店でかった帽子をかぶせてみました。
なかなかいいようです。
はいはいの練習です。また、寝返りの練習でもあります。
初のわんことのツーショットです。
自分とほぼ同じ大きさの犬に怖がっています。
おふろでの、スイマーバで浮いています。なかなかなれてきたようです。
だいぶ朝晩寒くなってきました。たけるのために暖房はしっかりしています。
電気代が恐怖ですね。。
ＤＭ定期検診 [糖尿病]
こんにちは、しめもとです。
今日は糖尿病の定期検査ということで日赤まで行ってきました。
今日はあまり混んでいないのか駐車場がすいていました。
まず受付をするとすぐ採血になります。これは検査結果が出るのに１時間かかるのでその分早く受診しています。檢尿をすませ、昼食をします。病院内にカフェコーナーができていました。スタバのようなドトールのような、そんなコーヒー屋です。パンを２つとカフェラテを頼みます。
さて、予約時間になりましたので、待合に行きます。今日は予約時間ぴつたりに呼ばれました。これはすごいことですね。一般にはあたりまえのような印象を持ちますが、外来を運營していて定刻に患者を呼べるというのは大変な努力があったのだと思います。
隨時血糖９３mg/dl、HbA1cは６．４%と良い値でした。
このところ、妻の里帰りや、茨城遠征などしたので、血糖値が２００以上に上昇していました。これは次回の結果に響きそうです。
診察も終わり、家に帰ってみますと、わんこが欲求不満でわんわん吠えています。お散歩をしたいのでしょう。早速リードをして連れ出します。散歩のコースはいつもの住宅街です。
秋晴れで空も高いですね。
わんこです、振り向いたところを一枚
最後に自分撮りです。
３０分くらい散歩して、だっこをしたがりだしましたので、家に戻ります。
わんこも落ち着いて寢ています。
今日は糖尿病の定期検査ということで日赤まで行ってきました。
今日はあまり混んでいないのか駐車場がすいていました。
まず受付をするとすぐ採血になります。これは検査結果が出るのに１時間かかるのでその分早く受診しています。檢尿をすませ、昼食をします。病院内にカフェコーナーができていました。スタバのようなドトールのような、そんなコーヒー屋です。パンを２つとカフェラテを頼みます。
さて、予約時間になりましたので、待合に行きます。今日は予約時間ぴつたりに呼ばれました。これはすごいことですね。一般にはあたりまえのような印象を持ちますが、外来を運營していて定刻に患者を呼べるというのは大変な努力があったのだと思います。
隨時血糖９３mg/dl、HbA1cは６．４%と良い値でした。
このところ、妻の里帰りや、茨城遠征などしたので、血糖値が２００以上に上昇していました。これは次回の結果に響きそうです。
診察も終わり、家に帰ってみますと、わんこが欲求不満でわんわん吠えています。お散歩をしたいのでしょう。早速リードをして連れ出します。散歩のコースはいつもの住宅街です。
秋晴れで空も高いですね。
わんこです、振り向いたところを一枚
最後に自分撮りです。
３０分くらい散歩して、だっこをしたがりだしましたので、家に戻ります。
わんこも落ち着いて寢ています。
ＤＭ外来 [糖尿病]
こんばんは、しめもとです。
毎日雨ですね、
今日は、１カ月に１度の糖尿病外来を受診してきました。
このところ、体重も１ヶ月１キロの割合で減ってきてますし、自己血糖測定もだいぶ安定してきていました。なにより低血糖にならないのが良いと思っています。
病院に着きます。まず外来に行き受付をしますと、すぐに呼ばれます。体重測定です。現在自宅での測定では６７．５ｋｇ前後なのですが、病院では服を着たまま測りますので６９ｋｇ位の数字でしたが、順調に減っているといわれました。
体重測定が終わりますと、検査に行きます。血液検査と尿検査です。これをはやくしておかないと結果が出るまで約１時間かかりますので、早速検査に行きます。
最近、右腕ばかり採血していたので、正中静脈がすこしこぶのようになってしまったので、今回は左腕をだします。
ところが、正中静脈が見つからないようです。何回か触れてみて、おそらくブラインドで刺しにいったのですが、失敗です。仕方無く右を出します。
結果が出るまで診察には呼ばれませんのでこの時間を利用してお昼を食べます。
少し外来の進行が遅れているようで、約３０分遅れで呼ばれました。
結果は、ＨＢＡ１Ｃは７．４％まで下がりました。４月の入院時は１２．０％ありましたので驚異的な改善です。眼科医としては少し下げ方が急すぎるのではないかと思うのですが、内科ドクターに寄れば、合併症のリスクが急なコントロールで増加するエビデンスは最近はないといわれているようで、速やかに下げるようです。
隨時血糖も１０５と良好です。
このまま、食事療法と内服、インスリン続行で経過観察となりました。
次回以降目標になるのがＡ１Ｃ６％台ですが、自己血糖測定で常に１５０以下を目指すくらいになりそうです。（Ａ１Ｃと平均血糖値の關連についての論文が２００８年にでてます）
体重も運動量を増やしていかないとこれからは減って行かなそうです。
毎日雨ですね、
今日は、１カ月に１度の糖尿病外来を受診してきました。
このところ、体重も１ヶ月１キロの割合で減ってきてますし、自己血糖測定もだいぶ安定してきていました。なにより低血糖にならないのが良いと思っています。
病院に着きます。まず外来に行き受付をしますと、すぐに呼ばれます。体重測定です。現在自宅での測定では６７．５ｋｇ前後なのですが、病院では服を着たまま測りますので６９ｋｇ位の数字でしたが、順調に減っているといわれました。
体重測定が終わりますと、検査に行きます。血液検査と尿検査です。これをはやくしておかないと結果が出るまで約１時間かかりますので、早速検査に行きます。
最近、右腕ばかり採血していたので、正中静脈がすこしこぶのようになってしまったので、今回は左腕をだします。
ところが、正中静脈が見つからないようです。何回か触れてみて、おそらくブラインドで刺しにいったのですが、失敗です。仕方無く右を出します。
結果が出るまで診察には呼ばれませんのでこの時間を利用してお昼を食べます。
少し外来の進行が遅れているようで、約３０分遅れで呼ばれました。
結果は、ＨＢＡ１Ｃは７．４％まで下がりました。４月の入院時は１２．０％ありましたので驚異的な改善です。眼科医としては少し下げ方が急すぎるのではないかと思うのですが、内科ドクターに寄れば、合併症のリスクが急なコントロールで増加するエビデンスは最近はないといわれているようで、速やかに下げるようです。
隨時血糖も１０５と良好です。
このまま、食事療法と内服、インスリン続行で経過観察となりました。
次回以降目標になるのがＡ１Ｃ６％台ですが、自己血糖測定で常に１５０以下を目指すくらいになりそうです。（Ａ１Ｃと平均血糖値の關連についての論文が２００８年にでてます）
体重も運動量を増やしていかないとこれからは減って行かなそうです。
タグ：糖尿病
眼科検診（糖尿病） [糖尿病]
こんにちは、しめもとです。
今日も良い天気ですね。午後は山沿いで雷雨になるそうですが、、
さて懸案の眼科受診してきました。前回の眼科検診から１ヶ月すぎましたのでそろそろと思ってたのですが、今回は家の近くに、同じ眼科医局にいた先輩が２年前に開業した医院がありまして、そこへ行ってきました。開業の際、内覧会にも行ったところですが、新しい施設ですのできれいで現代的な作りです。待合室もゆったりできてまして、雰囲気は良さそうです。
１０時の血糖測定を終えて向かいまして、１０時２０分くらいには到著しました。受付をするとすぐに視力検査になりました。矯正で両眼とも１．２ありました。裸眼は前測った時より良いようです。眼圧は両眼とも１９。
初診ですので散瞳前に院長の診察があります。
それほど院内には人がいないのですが、だいぶ待ちます。まわりの患者も今日は隨分待つようなことをいっていました。１２時過ぎに呼ばれました。
院長とは２年ぶりくらいで、わたくしがDMになったことを驚いていました。またＨＢＡ１Ｃが１０．８％もあることを更に驚いていました。
簡單なチェックをして散瞳薬を点眼しました。１５分効果が出るのを待ちます。
今度はすぐ呼ばれました。前眼部をチェックして、いよいよ眼底検査です。右眼→左眼とみてもらいまして、網膜症はまだ出現無いようです。白内障がちょっとでてるみたいです。
ちよつと専門的な話しなのですが、近視のわりに豹紋状眼底が強く、カメラで見せてもらいましたがたしかに豹紋状が強いです。まあ一説には、豹紋状眼底の人は網膜症が出にくいともいわれてますので悪い話しではないのですが、、
とりあえずＨＢＡ１Ｃを６．５％まで下げるよう指導うけました。
また１～２ヶ月後に再診してみたいと思います。
このあと隣町にウイルコムの解約とｉｐａｄの予約状況を調べに出かけようかと思っていたのですが、医院の外に出てまぶしくてとても見づらくなっています。そうですね、こんな天気の良い日に散瞳したらとても見づらくなりますね。家まで帰るのがやっとです。
またそれは明日にでも行きたいと思います。
今日も良い天気ですね。午後は山沿いで雷雨になるそうですが、、
さて懸案の眼科受診してきました。前回の眼科検診から１ヶ月すぎましたのでそろそろと思ってたのですが、今回は家の近くに、同じ眼科医局にいた先輩が２年前に開業した医院がありまして、そこへ行ってきました。開業の際、内覧会にも行ったところですが、新しい施設ですのできれいで現代的な作りです。待合室もゆったりできてまして、雰囲気は良さそうです。
１０時の血糖測定を終えて向かいまして、１０時２０分くらいには到著しました。受付をするとすぐに視力検査になりました。矯正で両眼とも１．２ありました。裸眼は前測った時より良いようです。眼圧は両眼とも１９。
初診ですので散瞳前に院長の診察があります。
それほど院内には人がいないのですが、だいぶ待ちます。まわりの患者も今日は隨分待つようなことをいっていました。１２時過ぎに呼ばれました。
院長とは２年ぶりくらいで、わたくしがDMになったことを驚いていました。またＨＢＡ１Ｃが１０．８％もあることを更に驚いていました。
簡單なチェックをして散瞳薬を点眼しました。１５分効果が出るのを待ちます。
今度はすぐ呼ばれました。前眼部をチェックして、いよいよ眼底検査です。右眼→左眼とみてもらいまして、網膜症はまだ出現無いようです。白内障がちょっとでてるみたいです。
ちよつと専門的な話しなのですが、近視のわりに豹紋状眼底が強く、カメラで見せてもらいましたがたしかに豹紋状が強いです。まあ一説には、豹紋状眼底の人は網膜症が出にくいともいわれてますので悪い話しではないのですが、、
とりあえずＨＢＡ１Ｃを６．５％まで下げるよう指導うけました。
また１～２ヶ月後に再診してみたいと思います。
このあと隣町にウイルコムの解約とｉｐａｄの予約状況を調べに出かけようかと思っていたのですが、医院の外に出てまぶしくてとても見づらくなっています。そうですね、こんな天気の良い日に散瞳したらとても見づらくなりますね。家まで帰るのがやっとです。
またそれは明日にでも行きたいと思います。
